The impact of post-COVID multicomponent rehabilitation / O impacto da reabilitação com multicomponentes no pós-COVID

Abstract Introduction Post-COVID-19 syndrome is characterized by chronic fatigue and myalgia, among other symptoms, which can limit activities of daily living. Physical therapy protocols with multicomponent exercises combine strength, resistance, balance and gait, producing sig-nificant improvements in functional mobility. Objective Evaluate whether multicomponent rehabilitation is effective in improving functional mobility and quality of life in individuals with post-COVID-19 syndrome. Methods Randomized controlled trial with 59 volunteers, divided into an intervention (IG) and control group (CG), all of whom underwent initial assessment (T0). The IG performed 24 sessions over 12 weeks and the CG did not undergo training. Functional mobility was analyzed using the 6-minute walk test (6MWT) and the Berg balance scale, while the SF-36 questionnaire assessed quality of life. Results In the 6MWT, the IG covered 464.40 + 81.26 meters (T0) and 518.60 + 82.68 meters (T4). The IG Berg scale scores were 48.00 + 4.00 (T0) and 51.90 + 4.26 (T4). In terms of quality of life, the IG obtained mean scores of 96.26 + 10.14 (T0) and 102.60 + 5.53 (T4). None of these measures was statistically significant. Conclusion Individuals who underwent the multicomponent phys-iotherapy protocol showed statistically nonsignificant increases in the variables studied.

Resumo Introdução A síndrome pós-COVID-19 caracteriza-se por fadiga crônica, mialgia, entre outros sintomas que podem causar limitações na realização das atividades de vida diária. Protocolos de fisioterapia com exercício de multicomponentes combinam força, resistência, equi-líbrio e marcha, e produzem melhorias significativas na mobilidade funcional. Objetivo Avaliar se a reabilitação de multicomponentes é eficaz em promover melhora na mobilidade funcional e qualidade de vida em indivíduos com síndrome pós-COVID-19. Métodos Ensaio clínico randomizado, controlado, realizado com 59 voluntários, divididos em grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). Todos fizeram avaliação inicial (T0); GI realizou 24 sessões durante 12 semanas e GC não realizou treinamento. A análise da mobilidade funcional foi realizada através do teste de caminhada de 6 minutos (TC6m) e da escala de equilíbrio de Berg. O questionário SF-36 avaliou a qualidade de vida. Resultados A distância percorrida no TC6m pelo GI foi de 464,40 + 81,26 metros (T0) e de 518,60 + 82,68 metros (T4). A pontuação na escala de Berg do GI foi de 48,00 + 4,00 (T0) e de 51,90 + 4,26 (T4). Na qualidade de vida, GI apresentou escore com média de 96,26 + 10,14 (T0) e 102,60 + 5,53 (T4). Nenhuma destas medidas foram estatisticamente significantes. Conclusão Os indivíduos que foram submetidos ao protocolo fisioterapêutico de multicomponentes apresentaram incrementos nas variáveis estudadas sem significância estatística.

O uso da câmera termográfica no diagnóstico auxiliar do aspecto celulítico / The use of a thermographic camera in aiding the diagnosis of cellulite appearance

A celulite estética é uma disfunção caracterizada pela pele com aspecto de "casca de laranja" e tem afetado negativamente à autoestima e o convívio social de mais de 80% das mulheres pós-púberes. O conteúdo em questão cobre a escassez de estudos avaliativos na área da estética e favorece a padronização da técnica para avaliação dessa disfunção. O presente estudo teve o objetivo de verificar o uso da termografia como método auxiliar no diagnóstico de possíveis alterações circulatórias na região glútea, como em casos do aspecto celulítico e investigar a possibilidade de prevenção do seu agravamento. Trata-se de um estudo observacional, realizado com dezoito mulheres voluntárias de 18 e 35 anos, portadoras de estrias albas na região glútea, sem tratamento medicamentoso com substâncias fotossensíveis, ou em uso da isotretinoína, ou ainda em tratamento tópico específico na região de nádegas. As participantes foram divididas em 2 grupos, sendo o grupo 1 (imagens termográficas não uniforme) e grupo 2 (imagem termográfica uniforme). As avaliações do aspecto celulítico foram feitas através de fotografias convencionais, termografia e por 3 especialistas na área da fisioterapia dermatofuncional. Os resultados permitiram demonstrar que a gravidade da celulite não pode ser classificada apenas através de uma avaliação visual ou de questionários, pois, as participantes que não possuem a característica física da celulite, demonstraram na termografia, um comprometimento circulatório, que sugere um possível risco para adquirir a celulite. Portanto, esse estudo concluiu que um diagnóstico prévio através da câmera termográfica pode ajudar na prevenção dessa disfunção.

Aesthetic cellulite is a disorder characterized by the skin with an "orange peel" appearance and has negatively affected the self-esteem and social life of more than 80% of post-pubertal women. The content in question covers the scarcity of evaluative studies in the area of aesthetics and favors the standardization of a technique for evaluating this dysfunction. The present study aimed to verify the use of thermography as an auxiliary method in the diagnosis of possible circulatory alterations in the gluteal region, as in cases of cellulite appearance, and to investigate the possibility of preventing its worsening. This is an observational study, carried out with eighteen female volunteers aged between 18 and 35 years old, with striae alba in the gluteal region, without drug treatment with photosensitive substances, or using isotretinoin, or still applying any specific topical treatment on the buttocks. The participants were divided into 2 groups, which were group 1 (non-uniform thermographic images) and group 2 (uniform thermographic images). Assessments of the cellulite's appearance were performed through conventional photographs, thermography, and by 3 specialists in the field of dermatofunctional physiotherapy. The results showed that the severity of cellulite cannot be classified only through a visual assessment or questionnaires, since the participants who do not have the physical characteristic of cellulite, demonstrated through the thermography, a circulatory compromise, which suggests a possible risk in developing cellulite. Therefore, this study concluded that a previous diagnosis through a thermographic camera can help in the prevention of this dysfunction.

Perfil de idosos atendidos na fisioterapia em universidade federal entre 2009-2019: estudo retrospectivo / Profile of elderly care in physiotherapy at a federal university between 2009-2019: retrospective study

Este estudo teve como objetivo analisar perfil de idosos atendidos em laboratório de pesquisa em fisioterapia do Recife. Foi um estudo descritivo, longitudinal e retrospectivo que analisou prontuários de pacientes idosos ≥ 60 anos, datados entre 2009-2019. As variáveis coletadas foram sociodemográficas, clínicas e antropométricas, e a análise dos dados foi realizada no SPSS, versão 23.0, utilizando análise descritiva. As variáveis categóricas estão expressas em frequência absoluta e relativa, e as quantitativas em média e desvio padrão. Foram analisados dados de 187 idosos, com média de idade 68,88 ±6,47; 154 (82,4%) eram do sexo feminino; 80 (43%) eram casados e 122 (52%) residiam em Recife. Das cidades da região metropolitana, Jaboatão dos Guararapes apresentou grande concentração dessa população. Os desfechos apresentaram uma população que está acima do peso e cujo diagnóstico predominante foi osteoporose. Dentre as comorbidades frequentemente associadas estão a hipertensão arterial sistêmica, obesidade, artrose, dores articulares e diabetes. O perfil de idosos atendidos na Universidade Federal de Pernambuco foi importante para identificar as principais características dessa população, suas comorbidades e assim nortear abordagens clínicas de suporte ao Sistema Único de Saúde (SUS).

This study aimed to analyze the profile of elderly people seen in a physical therapy research laboratory in Recife. It was a descriptive, longitudinal, and retrospective study that analyzed medical records of elderly patients ≥ 60 years old, dated between 2009-2019. The variables collected were sociodemographic, clinical, and anthropometric and data analysis was performed in SPSS, version 23.0, using descriptive analysis. Categorical variables are expressed in absolute and relative frequency, and quantitative variables in mean and standard deviation. Data from 187 elderly people were analyzed, with a mean age of 68.88 ± 6.47; 154 (82.4%) were female; 80 (43%) were married and 122 (52%) lived in Recife. Of the cities in the metropolitan region, Jaboatão dos Guararapes showed a large concentration of this population. The outcomes presented a population that is overweight and whose predominant diagnosis was osteoporosis. Among the comorbidities frequently associated are systemic arterial hypertension, obesity, osteoarthritis, joint pain, and diabetes. The profile of elderly people attended at the Federal University of Pernambuco was important to identify the main characteristics of this population, their comorbidities and thus guide clinical approaches to support the Unified Health System (UHS).

Efeitos da auriculoterapia com sementes de mostarda na dor lombar crônica de profissionais de enfermagem / Efectos de la auriculoterapia con semillas de mostaza en el dolor lumbar crónico de los profesionales de enfermería / Effects of auriculotherapy with mustard seeds on chronic low back pain of nursing professionals

RESUMO Mais de 60% dos trabalhadores de enfermagem apresentam episódio de lombalgia durante um ano, provocando um impacto socioeconômico negativo, uma vez que é uma das maiores causas de faltas e afastamentos do trabalho. A auriculoterapia é uma técnica da acupuntura de baixo custo e não invasiva, que utiliza o pavilhão auricular como um microssistema do organismo humano mapeado por pontos que, estimulados, podem tratar diversas enfermidades. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi verificar a eficácia da auriculoterapia com sementes de mostarda (Brassica juncea) na melhora da dor, na funcionalidade e na mobilidade lombar de profissionais técnicos e auxiliares de enfermagem do sexo feminino com dor lombar crônica. Foi realizado um ensaio clínico randomizado cego, dividido em dois grupos: um utilizou sementes de mostarda para acupressão nos pontos auriculares "Shen-Men", "Rim", "Simpático" e "Coluna Lombar" e o grupo placebo utilizou espuma de poliuretano de baixa densidade no lugar das sementes. Cada grupo realizou quatro sessões de auriculoterapia, uma vez por semana. Os grupos foram analisados por meio de termogramas infravermelhos e algometria por pressão para a dor, a medida dedo-chão para mobilidade e Questionário Roland-Morris para funcionalidade da coluna, com intervalo de confiança de 95%. A auriculoterapia com sementes de mostarda reduziu a temperatura média nos termogramas analisados em 0,8°C, bem como, aumentou o limiar de dor à pressão na coluna lombar das voluntárias em 0,4 Kgf, o que demonstra uma melhora significativa da dor lombar. Portanto, a auriculoterapia com sementes de mostarda mostrou-se eficaz na melhora da dor lombar.

RESUMEN Más del 60% de los trabajadores de enfermería tienen un episodio de dolor lumbar durante un año, causando un impacto socioeconómico negativo, ya que es una de las mayores causas de ausencias y despidos del trabajo. La auriculoterapia es una técnica de acupuntura de bajo costo y no invasiva que utiliza el pabellón auricular como un microsistema del organismo humano mapeado por puntos que, estimulados, pueden tratar diversas enfermedades. Así, el objetivo de este estudio fue verificar la eficacia de la auriculoterapia con semillas de mostaza (Brassica juncea) en la mejora del dolor, la funcionalidad y la movilidad lumbar de mujeres profesionales técnicas y auxiliares de enfermería con dolor lumbar crónico. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado ciego, dividido en dos grupos: uno utilizó semillas de mostaza para acupresión en los puntos auriculares "Shen-Men", "Riñón", "Simpático" y "Columna Lumbar" y el grupo placebo utilizó espuma de poliuretano de baja densidad en lugar de las semillas. Cada grupo realizó cuatro sesiones de auriculoterapia una vez por semana. Los grupos se analizaron mediante termogramas infrarrojos y algometría de presión para el dolor, prueba de distancia dedos-suelo para la movilidad y Cuestionario Roland-Morris para la funcionalidad de la columna vertebral, con un intervalo de confianza del 95%. La auriculoterapia con semillas de mostaza redujo la temperatura promedio en los termogramas analizados en 0,8°C, así como aumentó el umbral de dolor a presión en la columna lumbar de las voluntarias en 0,4 Kgf, lo que demuestra una mejora significativa en el dolor lumbar. Por lo tanto, la auriculoterapia con semillas de mostaza ha demostrado ser eficaz para mejorar el dolor lumbar.

ABSTRACT More than 60% of nursing workers have an episode of low back pain for one year, causing a negative socioeconomic impact, as this is one of the major causes of absence from work. Auriculotherapy is a low-cost, non-invasive acupuncture technique that uses the auricular pavilion as a microsystem of the human organism mapped by points that when stimulated can treat several ailments. Thus, this study aims to verify the efficacy of mustard seed (Brassica juncea) auriculotherapy in alleviating pain, improving functionality and lumbar mobility of female technical professionals and nursing assistants with chronic low back pain. A blind randomized clinical trial was conducted with two groups: one group used mustard seeds for acupressure in the ear points "Shen-Men," "Kidney," "Sympathetic," and "Lumbar Spine"; the placebo group used low density polyurethane foam in place of seeds. Each group performed four auriculotherapy sessions, one per week. The groups were analyzed using infrared thermograms and pressure algometry for pain, finger-floor measurement for mobility and Roland-Morris Questionnaire for spine functionality, with a 95% confidence interval. Mustard seed auriculotherapy reduced the average temperature in the thermograms analyzed by 0.8 °C, as well as increased the pain threshold to lumbar spine pressure of the volunteers by 0.4 Kgf, which shows a significant improvement of low back pain. Therefore, mustard seed auriculotherapy was effective in alleviating low back pain.

Performance funcional, composição corporal e medo de cair em idosas com desmineralização óssea caidoras e não caidoras. Existem diferenças? / Functional performance, body composition and fear of falling in fallers and non-fallers elderly women with bone demineralization. Are there differences?

Objetivou-se comparar performance funcional, composição corporal e medo de cair em idosas com desmineralização óssea caidoras e não caidoras. Estudo transversal, analítico com 19 idosas com baixa da densidade mineral óssea (DMO), sete apresentaram osteoporose e 12 tinham osteopenia. IMC=28,9 ± 4,3kg.m-2 , idade média de 70 ± 5 anos. As idosas foram alocadas em grupos quanto à queda: Caidoras (n=9) e Não Caidoras (n=10). A avaliação da performance funcional englobou: 1) Capacidade Funcional com a bateria Senior Fitness Test (SFT); 2) Variáveis da marcha captadas com o sensor inercial Wivar® Science durante o Teste de Caminhada de 10 metros (TC10M). Composição corporal: DMO, gordura e massa magra foram analisadas através da Absortometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA). Verificou-se o medo de cair com a Falls Efficacy Scale - Internacional ­ Brasil. Testou-se a comparação entre médias com teste t de Student e U de Mann Whitney. Quanto ao medo de cair, o escore total atingiu 28±11 pontos. Não houve diferença estatística entre as médias dos testes de capacidade funcional e marcha, exceto a simetria da marcha (p=0,017). Os grupos alcançaram resultados semelhantes de performance funcional, marcha e medo de cair. O estímulo e manutenção da função devem ser feitos como caráter preventivo no público em questão independente do evento queda ter ocorrido. A simetria da marcha pode ser uma variável complementar na avaliação de quedas em idosas com osteopenia e osteoporose.(AU)

The aim of this study was to compare functional performance, body composition and fear of falling in fallers and non-fallers elderly women with bone demineralization. This is a cross-sectional, analytical study with 19 elderly women with low bone mineral density (BMD), seven had osteoporosis and 12 had osteopenia. BMI = 28.9 ± 4.3 kg.m-2 , mean age 70 ± 5 years. The elderly were allocated by fall reported event in groups: Fallers (n = 9) and Non-fallers (n = 10). Functional performance included: 1) Functional Capacity mesuared by Senior Fitness Test (SFT) battery; 2) Walking variables captured by the inertial sensor Wivar® Science during the 10-meter Walk Test (TC10M). Body composition: BMD, fat and lean mass were mesuared by Dual Energy Radiological Absortometry (DEXA). There fear of falling was acessed by Falls Efficacy Scale - International - Brazil. The comparison between means was made with Student's t test and Mann Whitney U test. As results, the total score for fear of falling reached 28 ± 11 points. There was no statistically significant difference between the means of functional capacity and gait tests. Only gait symmetry differed between groups (p = 0.017). Both groups achieved similar results of functional performance, gait and fear of falling. The stimulus and maintenance of the function must be done as a preventive character in the public in question regardless of the event that occurred. The gait symmetry may be a complementary variable to evaluate falls in elderly women with osteopenia and osteoporosis.(AU)

Inertial sensor and Timed Up and Go test in elderly women with bone demineralization: a reliability and agreement study / Sensor inercial e Timed Up and Go em idosas com desmineralização óssea: estudo de confiabilidade e concordância

The study aims to assess: 1) reliability test-retest and error measures of quantitative variables of Timed Up and Go (TUG) testing collected with the inertial sensor wireless Wiva® Science (TUGis), and 2) the agreement of TUGis and the timed method (TUGs) and between the two methods applied to elderly women with osteoporosis and osteopenia. Eighteen elderly women with bone demineralization were enrolled in this study. The time (s) for two executions of the TUG (T1 and T2) was measured with a manual stopwatch by an evaluator and with the inertial sensor at-tached to the body at the level of the L5 vertebra with remote collection. T1 and T2 were performed with an interval of 1 min. TUG's subtasks were also captured by the inertial sensor. The reliability test-retest and error variables were assessed by the intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEm) and minimal detectable change (MDC). The agreement between the averages from the total time of the TUGs and TUGis and between T1 and T2 measured with the sensor and stopwatch were evaluated by the Bland-Altman method. The consistency inside of the subtasks TUGis ranged from substantial to almost complete. The SEm and MDC for TUGis were 1.27s and 2.48s, respectively. The agreement between sensor and stopwatch measurements showed low systematic error. The inertial sensor was reliable in verifying the performance of the TUG and can be a complement for assessing the risk of falls and functional mobility of elderly women with bone demineralization. However, it does not represent an improvement in the exclusive investigation of the total test time

O estudo visa avaliar: 1) confiabilidade teste-reteste e medidas de erro das variáveis quantitativas do teste Timed Up and Go (TUG) coletadas com o sensor inercial wireless Wiva® Science (TUGsi) e, 2) a concordância do TUGsi e o método cronometrado (TUGc) e entre os dois métodos aplicados em idosas com osteoporose e osteopenia. Foram recrutadas 18 idosas com desmineralização óssea. O tempo (s) de duas execuções do TUG (T1 e T2) foi mensurado com cronômetro manual por um avaliador e com o sensor inercial acoplado ao corpo em nível da vértebra L5 com coleta remota. T1 e T2 foram executadas com intervalo de 1 min. As subtarefas do TUG também foram captadas pelo sensor inercial. A confiabilidade teste-reteste e erro das variáveis foram avaliados pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI), erro padrão de medida (EPM) e mínima mudança detectável (MMD). A concordância entre as médias do tempo total do TUGc e TUCsi e entre T1 e T2 mensuradas com o sensor e cronômetro foram avaliadas pelo método Bland-Altman. A consistência interna das subtarefas do TUGsi variaram entre substancial a quase completa. O EPM e a MMD para o TUGsi foram de 1,27s e 2,48s, respectivamente. A concordância entre medidas do sensor e cronômetro apresentaram baixo erro sistemático. O sensor inercial foi confiável na verificação do desempenho do TUG e pode ser um complemento para avaliação de risco de quedas e mobilidade funcional de idosas com desmineralização óssea. Porém, não representa melhoria na investigação exclusiva do tempo total do teste

Prevalence and factors associated with injuries in recreational runners: a cross-sectional study / Prevalência e fatores associados às lesões em corredores amadores: um estudo transversal / Prevalencia y factores asociados a lesiones en corredores aficionados: un estudio transversal

ABSTRACT Introduction The increased number of people who choose running as a form of exercise has been associated with a higher prevalence of musculoskeletal injuries. Objectives To determine the prevalence and the factors that could be correlated with injuries among amateur runners in Recife, in the State of Pernambuco (PE), Brazil. Methods An observational, cross-sectional study, in which 300 (three hundred) amateur runners answered a social demographic questionnaire, as well as questions about training characteristics, footstrike and landing pattern, and history of running injuries. The data were analyzed by descriptive statistics, the student-t test to compare means, and the Chi-squared to compare prevalences. Results The prevalence of injuries amongst runners in Recife-PE was 58.5% (n= 175), the knee being the most commonly injured site (37.3%). In both groups - runners with and without injuries - there was a higher number of male runners, with 72.4% and 72.6% respectively. There was no difference in relation to the weekly frequency of running between the groups (p<0.63). However, runners with a history of injuries ran around 7 kmh a week more than the runners without injuries (p<0.03). A neutral footstrike (F=0.87; p=0.99) and hindfoot landing (F=4.13; p=0.90) were the most reported running patterns in both groups. It was found that wear was the main criterion used for changing running shoes in both groups (F = 8.35, p = 0.4). Conclusion There was a high prevalence of musculoskeletal injuries among amateur runners in Recife-PE. Among the factors associated with the injuries, one variable was significant: a higher weekly volume of training. Level of evidence II; Study type: Cross-sectional study.

RESUMO Introdução O evidente aumento do número de pessoas que escolhem a corrida como forma de exercitar o corpo tem sido associado à maior prevalência de lesões musculoesqueléticas. Objetivos Verificar a prevalência e os fatores que possam estar associados às lesões em corredores amadores da cidade de Recife-PE. Métodos Estudo observacional do tipo transversal, no qual 300 corredores amadores responderam a um questionário sociodemográfico, além de questões sobre características do treinamento, tipo de pisada e aterrissagem e histórico de lesões relacionadas à corrida. Os dados foram analisados pela estatística descritiva; para a comparação entre médias, foi usado o Teste t de Student e para a comparação de prevalências, o teste do qui-quadrado. Resultados A prevalência de lesões em corredores amadores de Recife-PE foi de 58,5% (n = 175), sendo o joelho a região mais acometida (37,3%). Nos grupos corredores com lesão e sem lesão, a maioria dos participantes era do sexo masculino, respectivamente, 72,4% e 72,6%. Não houve diferença quanto à frequência semanal de treinamento entre os grupos (p < 0,63). Ao contrário, os corredores com histórico de lesão treinaram em média 7 quilômetros/semana a mais do que os corredores sem lesões (p < 0,03). O tipo de pisada neutra (F = 0,87; p = 0,99) e a aterrissagem com retropé (F = 4,13; p = 0,90) foram os mais referidos pelos corredores em ambos os grupos. Foi verificado que o desgaste foi o principal critério utilizado para trocar de tênis em ambos os grupos (F = 8,35; p = 0,4). Conclusões Houve alta prevalência de lesões musculoesqueléticas em corredores amadores de Recife-PE. Entre os fatores associados às lesões, uma variável mostrou-se significante: maior volume de treino semanal. Nível de Evidência: II; Tipo de Estudo: Transversal.

RESUMEN Introducción El evidente aumento en el número de personas que eligen la carrera como forma de ejercitar el cuerpo ha sido asociado con una mayor prevalencia de lesiones musculoesqueléticas. Objetivos Verificar la prevalencia y los factores que pueden estar asociados con lesiones en corredores aficionados en la ciudad de Recife-PE. Métodos Estudio transversal observacional, en el que 300 corredores aficionados respondieron un cuestionario sociodemográfico, además de cuestiones sobre características del entrenamiento, tipo de pisada y aterrizaje e historial de lesiones relacionadas con la carrera. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva; para la comparación entre promedios, se utilizó el test t de Student y para la comparación de prevalencia, la prueba de chi-cuadrado. Resultados La prevalencia de lesiones en corredores aficionados en Recife-PE fue de 58,5% (n = 175), siendo la rodilla la región más afectada (37,3%). En los grupos de corredores lesionados y no lesionados, la mayoría de los participantes eran del sexo masculino, respectivamente, 72,4% y 72,6%. No hubo diferencias con respecto a la frecuencia de entrenamiento semanal entre los grupos (p < 0,63). Por el contrario, los corredores con historial de lesiones entrenaron un promedio de 7 kilómetros/semana más que los corredores sin lesiones (p < 0,03). El tipo de pisada neutra (F = 0,87; p = 0,99) y el aterrizaje con retropié (F = 4,13; p = 0,90) fueron los más indicados por los corredores en ambos grupos. Se encontró que el desgaste fue el principal criterio utilizado para cambiar de zapatillas en ambos grupos (F = 8,35, p = 0,4). Conclusiones Hubo una alta prevalencia de lesiones musculoesqueléticas en corredores aficionados en Recife-PE. Entre los factores asociados con las lesiones, se encontró una variable significativa: el mayor volumen de entrenamiento semanal. Nivel de evidencia II; Tipo de Estudio: Transversal.

Funcionalidade e qualidade de vida em indivíduos com linfedema unilateral em membro inferior: um estudo transversal / Functionality and quality of life of patients with unilateral lymphedema of a lower limb: a cross-sectional study

O linfedema de membros inferiores é uma doença crônica decorrente de dano no sistema linfático que influencia a mobilidade, a funcionalidade e a qualidade de vida dos indivíduos. Questionários e o teste físico são métodos bastante práticos, de fácil aplicação e baixo custo, que fornecem dados importantes para a avaliação desses pacientes. Objetivos Avaliar a influência do linfedema unilateral de membro inferior na funcionalidade e na qualidade de vida, correlacionando três ferramentas de avaliação. Métodos Estudo descritivo com 25 indivíduos com linfedema unilateral em membro inferior, de ambos os sexos. Foi avaliada a perimetria e foram aplicados The Medical Outcome Study Short Form-36 Health Survey (SF-36) para avaliação da qualidade de vida, Lymphoedema Functioning, Disability and Health Questionnaire for Lower Limb Lymphoedema (Lymph-ICF-LL) para estudo das habilidades físicas, mentais e sociais relacionadas ao linfedema e o Timed Up and Go (TUG) para avaliação da funcionalidade. Resultados Houve a presença de linfedema em todo o membro inferior dos participantes. Os domínios mais prejudicados pelo linfedema foram os aspectos físicos (25,0 ± 31,4) e emocionais (36,0 ± 42,9) no SF-36 e o domínio mobilidade (6,0 ± 2,6) no Lymph-ICF-LL. O TUG foi realizado em 9,88 ± 1,98 s. Houve correlação entre o TUG e os questionários e entre os dois questionários utilizados. Conclusões Indivíduos com linfedema unilateral em membro inferior apresentam um impacto negativo na qualidade de vida e na funcionalidade avaliadas através de questionários, que correlacionam entre si. Não foi encontrada alteração no TUG, mas houve correlação entre ele e os questionários utilizados

Lymphedema of the lower limbs is a chronic disease caused by damage to the lymphatic system that influences people's mobility, functionality, and quality of life. Questionnaires and physical test are very practical, easy to apply, and low cost methods that provide important data for evaluation of these patients. Objectives To evaluate the influence of unilateral lower limb lymphedema on functionality and quality of life, correlating 3 assessment tools. Methods This was a descriptive study investigating 25 patients of both sexes with unilateral lymphedema in a lower limb. Limb volume was assessed using circumferential tape measurements, the Medical Outcomes Study Short Form-36 Health Survey (SF-36) was used to assess quality of life, the Lymphoedema Functioning, Disability and Health Questionnaire for Lower Limb Lymphoedema (Lymph-ICF-LL) was used to assess physical, mental, and social skills related to lymphedema, and the Timed Up and Go (TUG) test was used for functional assessment. Results Lymphedema was present throughout the affected lower limb of participants. The domains most affected by lymphedema were physical aspects (25.0 ± 31.4) and emotional aspects (36.0 ± 42.9) from the SF-36 and the mobility domain (6.0 ± 2.6) from the Lymph -ICF-LL. Patients performed the TUG in 9.88 ± 1.98 seconds. The TUG was correlated with the questionnaires and the questionnaires were correlated with each other. Conclusions People with unilateral lower limb lymphedema exhibited negative impacts on quality of life and functionality, as evaluated by questionnaires, which were correlated with each other. TUG performance was within normal limits, but results correlated with the questionnaires used

Desempenho Motor e Quedas: um Estudo Comparativo entre Idosos Cadastrados no Programa Saúde da Família, no Município de Vitória de Santo Antão-PE / Motor Performance and Falls: a comparative study among elderly registered in the family health program, in Vitória de Santo Antão-PE

Analisar a relação entre o risco de quedas e o desempenho das habilidades motoras de idosos, cadastrados no Programa Saúde da Família - PSF, zona urbana, do Município de Vitória de Santo Antão, Região da Zona da Mata do Estado de Pernambuco. Material e Métodos: Estudo do tipo epidemiológico, transversal de campo do tipo descritivo-analítico, observacional e de inquéritos. Participaram desta pesquisa 235 idosos com idade superior ou igual a 60 anos, do gênero masculino e feminino, residentes em Vitória- -PE. O medo de cair foi avaliado por meio da escala de eficácia de quedas FES-I (Falls efficacyscale-International). Para a análise do desempenho motor foram utilizados quatro testes motores: Time Up&Go, Índice de Tinetti, Alcance Funcional e o Apoio Unipodal, avaliados por tempo e equilíbrio. As associações foram verificadas segundo a correlação de Spearman. Resultados: Os dados do presente estudo apontam para uma ocorrência maior de quedas entre o gênero feminino do que no masculino. Os idosos que relataram quedas recorrentes no último ano apresentaram maior comprometimento funcional, independentemente, do sexo. A associação entre a pontuação na FES-I e o número de quedas no ano anterior foi estatisticamente significativa (r=0,602; p=0,005). Conclusão: Os resultados da presente pesquisa apontaram uma associação entre quedas e a capacidade funcional independente do sexo. (AU)

Objective: To analyze the relation between the risk of falls and elderly's motor skills performance (registered in programa de saúde da famíia ­ family health program ­ in the urban area of Vitória de Santo Antão, in Zona da Mata, in Pernambuco state). Material and Methods: Epidemiological, transversal, descriptive and analytical field study, being observational and survey-like. 235 elderly residents, both male and female (60 year old or so), residents in Vitória-PE participated in this research. Fear of falling and falls occurrence were evaluated by FES-I (falls efficacy scale-International). Four motor tests were used to analyze motor performance: Time Up&Go, Tinetti´s Index, Functional Reach and Unipodal Support, evaluated for time and balance. The associations were verified according to Spearman´s correlation. Results: The data of this current study indicate a higher occurrence of falls among women. Elders who reported recurrent falls in the previous year presented a bigger functional difficulty, regardless of their genre, compared to the ones that reported only one fall in the previous year and the ones that reported none. The association between FES-I score and the number of falls in the previous year was statistically significant (r=0,602; p=0,005). Conclusion: The results of the current survey showed an association between falls and functional ability, regardless the genre. (AU)

Perfil das lesões das vítimas de acidentes de motocicletas atendidas em hospital público / Profile of motorcycle accident injuries injury at a public hospital

Introdução:A motocicleta vem se destacando como o meio de transporte mais envolvido nos acidentes de trânsito, levando a altos índices de morbimortalidade. Objetivo: Caracterizar as vítimas e as lesões decorrentes de trauma por acidente de motocicleta atendidas em um hospital público. Metodologia:Estudo de caráter transversal do tipo descritivo com uma amostra de 53 internos por acidente de motocicleta no Hospital Estadual de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena. Resultados:Constatou-se que o gênero masculino foi o mais recorrente (88,7%), assim como a faixa etária dos 15 aos 35 anos (69,8%), solteiros (52,9%), ativos (77,3%), com segundo grau completo (50,9%) e renda familiar per caput <1 salário mínimo (73,6%). As fraturas (77,4%) e as lesões de superfície externa (69,8%) foram as mais frequentes. Os índices de gravidade das lesões (ISS) mais encontrados foram do tipo leve (79,2%), seguido do moderado (15,1%) e grave (5,7%). A região do corpo mais atingida foi membros/cintura pélvica (43,4%), porém a maior média de gravidade das lesões foi na região de cabeça/pescoço (2,9±1,0). Conclusão: A redução da morbimortalidade de acidentados de motocicleta depende da adoção de medidas preventivas baseadas no perfil das vítimas. (AU)

Introduction: Motorcycles have been highlighted as the most means of transportation involved in traffic accidents, leading to high morbidity and mortality rates. The objective was to characterize the victims and injuries resulting from motorcycle accident trauma treated at a public hospital. Methodology: A descriptive cross-sectional study with a sample of 53 hospitalized patients due to motorcycle accidents at Senator Humberto Lucena State Emergency and Trauma Hospital. Results: It was found that the male gender was the most recurrent (88.7%), as well as the age group from 15 to 35 years (69.8%), single (52.9%), active (77.3%), with high school degree (50 , 9%) and per capita family income of <1 minimum wage (73.6%). Fractures (77.4%) and external surface injuries (69.8%) were the most frequent. The most common injury severity indexes (ISS) were mild (79.2%), followed by moderate (15.1%) and severe (5.7%). The most affected body region was pelvic limbs / waist (43.4%), but the highest mean severity of injuries was in the head / neck region (2.9 ± 1.0). Conclusion: The reduction of motorcycle accident morbidity and mortality depends on the adoption of preventive measures based on the profile of the victims.(AU)

Pain threshold, sleep quality and anxiety levels in individuals with temporomandibular disorders / Limiar de dor, qualidade do sono e níveis de ansiedade em indivíduos com disfunção temporomandibular

ABSTRACT Purpose: to evaluate the pressure pain threshold, sleep quality and anxiety levels of individuals with different types of chronic temporomandibular disorders (TMD). Methods: a controlled, observational and cross-sectional study. TMD diagnosis followed the Research Diagnostic Criteria and the volunteers were divided into three groups: A-Muscular Disorder (n = 15), B- Articular Disorder (n = 10) and C- Control Group (n = 15). Evaluation was performed using the Pittsburg Sleep Quality Index, Visual Analog Scale, Algometry and Hospital Anxiety and Depression Scale. The significance level for all tests was 5%. Results: lower threshold of pain was seen in the masticatory and cervical musculature within groups A and B. However, when TMD groups were compared to the control group, only a statistically significant difference in the pain threshold of the masticatory muscle and the trapezius muscle was found. Groups A and B presented poor sleep quality, showing a statistical difference when compared to the control group. Additionally, it was observed that patients in the groups with TMD presented anxiety, while those in the control group, did not present it. Conclusion: individuals presented with TMD show lower levels of pain threshold, sleep quality and anxiety, as compared to healthy subjects. These results do not depend on the type of disorder presented.

RESUMO Objetivo: avaliar o limiar de dor, qualidade do sono e níveis de ansiedade em iindivíduos com diferentes tipos de disfunções temporomandibulares. Métodos: estudo controlado, observacional transversal. Foi utilizado o Research Diagnostic Criteria e os voluntários foram divididos em três grupos: Grupo A-disfunção muscular (n=15), Grupo B-disfunção articular (n=10) e Grupo C- controle (n=15). Foi utilizado o Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), Escala Visual Analógica da Dor (EVA), Algometria e Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS). O nível de significância para todos os testes foi de 5%. Resultados: menor limiar de dor da musculatura mastigatória e cervical nos grupos A e B, mas quando comparados ao grupo controle só houve diferença estatística na algometria da musculatura mastigatória e do trapézio (p<0,05). Os grupos A e B apresentaram qualidade do sono pobre, mostrando diferença estatística com o grupo controle (p<0,05). Apenas os grupos A e B apresentaram ansiedade. Entre os grupos A e B não houve diferença estatística em relação ao limiar de dor, qualidade do sono e ansiedade. Conclusão: menores níveis de limiar de dor e redução da qualidade do sono e ansiedade ocorreram em indivíduos com Disfunção temporomandibular quando comparado aos sadios. Esses resultados independem do tipo de disfunção apresentada.

Efeitos da pompage associada ao exercício aeróbico sobre dor, fadiga e qualidade do sono em mulheres com fibromialgia: um estudo piloto / Los efectos de la pompage con ejercicios aeróbicos en el dolor, fatiga y en la calidad de sueño de mujeres con fibromialgia: un estudio piloto / Effects of pompage associated with aerobic exercises on pain, fatigue, and sleep quality in female patients with fibromyalgia: a pilot study

RESUMO O objetivo da pesquisa foi avaliar os efeitos da pompage como terapia complementar a exercícios aeróbicos e de alongamento sobre dor, fadiga e qualidade do sono em mulheres com fibromialgia. Para isso, 23 mulheres com esse diagnóstico foram alocadas aleatoriamente nos grupos: Experimental (GE, n=13) e Controle (GC, n=10), e em seguida foram avaliadas através do Questionário McGill de Dor, Questionário de Fadiga de Chalder e Inventário do Sono. Durante 12 semanas, duas vezes por semana, o GE realizou pompage, exercícios aeróbicos e alongamentos, enquanto o GC fez apenas exercícios aeróbicos e alongamentos. A avaliação foi repetida após 6 e 12 semanas. Ocorreram perdas amostrais, resultando em 15 indivíduos (GE, n=7/GC, n=8). Na análise estatística, utilizou-se ANOVA para medidas repetidas, seguido do teste t para amostras independentes em que houve diferença significativa (p ≤ 0,05). Houve redução significativa do escore da dimensão mista do Questionário McGill de Dor após 12 semanas no GE comparado ao GC. Nos outros aspectos avaliados de dor, fadiga e qualidade do sono, não foram observadas alterações significativas. Assim, sugere-se que a pompage como terapia complementar a exercícios aeróbicos e de alongamento não apresentou efeitos benéficos importantes para mulheres com fibromialgia, uma vez que houve melhora em apenas uma das dimensões de dor avaliadas. Estudos com amostras maiores são necessários para uma análise mais consistente dos desfechos investigados.

RESUMEN Para evaluar los efectos de la pompage como terapia complementaria a los ejercicios aeróbicos y de estiramiento en el dolor, fatiga y en la calidad de sueño de mujeres con fibromialgia (MF), se dividieron veintitrés mujeres con este diagnóstico en grupos al alzar: Grupo Experimental (GE, n=13) y Grupo Control (GC, n=10). Después les aplicaron el Cuestionario de dolor McGill, el Cuestionario de fatiga de Chalder y el Inventario del sueño. Durante 12 semanas, dos veces a la semana, el GE hizo pompage, ejercicios aeróbicos y estiramientos, mientras que el GC solo hizo ejercicios aeróbicos y estiramientos. Se repitió la evaluación después de 6 y 12 semanas. La cantidad de participantes redujo para 15 (GE, n=7, GC, n=8). En el análisis estadístico se empeló la ANOVA para medidas iguales, la prueba t para las muestras independientes, en las cuales presentaron diferencias significantes (p ≤ 0,05). En la puntuación de dimensión mixta del Cuestionario de dolor McGill tras 12 semanas presentó reducción significativa en el GE comparado al GC. En los demás ítems evaluados, dolor, fatiga y calidad de sueño, no se observaron diferencias significantes. Así que la pompage como terapia complementaria a ejercicios aeróbicos y de estiramiento no presentó efectos relevantes en mujeres con FM, debido a que solamente uno de los ítems de dolor evaluados ha presentado mejora. Son necesarios estudios con muestras más grandes para un análisis más detenido de los ítems evaluados.

ABSTRACT Aiming at evaluating the effects of pompage as a complementary therapy to aerobic exercises and stretching on pain, fatigue, and sleep quality in women with fibromyalgia, 23 women with this diagnosis were allocated randomly in the groups: Experimental (EG, n = 13) and Control (CG, n = 10). Subsequently, they were assessed using McGill Pain Questionnaire, Chalder Fatigue Questionnaire, and Sleep Inventory. For 12 weeks, twice a week, the EG made pompage, aerobic exercises, and stretching, while the CG only aerobic exercises and stretching. Evaluation was repeated after 6 and 12 weeks. We had sample losses totaling 15 individuals (EG, n=7/CG, n=8). We used ANOVA for repeated measurements in the statistical analysis, followed by the T test for independent samples with significant differences (p≤0.05). There was a significant reduction of McGill Pain Questionnaire joint score after 12 weeks in the EG compared with CG. There were not significant changes in other aspects evaluated for pain, fatigue and sleep quality. Therefore, we suggest that pompage as a complementary therapy to aerobic exercises and stretching did not have beneficial effects on women with fibromyalgia, since there was improvement in only one aspect of the pain evaluated. Studies with larger samples are necessary for a more consistent analysis of the results investigated.

Análise de técnicas fisioterapêuticas utilizadas em pacientes submetidas à mastectomia: uma revisão integrativa / Analysis of physiotherapeutic techniques used in patients submitted to mastectomy: an integrative review

Introdução: O câncer de mama tem aumentado significativamente no mundo, representando um problema de saúde pública de grande relevância. Objetivo: Verificar quais os recursos fisioterapêuticos estão sendo utilizados, além de identificar quais os resultados mais significativos na recuperação de pacientes mastectomizadas. Material e método: Foi realizado um estudo de revisão integrativa da literatura, por meio de busca nas bases eletrônicas de dados informatizadas e indexadas, como a LILACS, a MEDLINE/Pubmed e a SCIELO. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados, redigidos em língua portuguesa, inglesa e espanhola, no período de janeiro/2001 a junho/2013. A qualidade metodológica foi verificada por meio da Escala de Qualidade de Jadad. Resultados: Foram identificados 470 artigos nas bases eletrônicas. Após a aplicação dos critérios de exclusão, adequaram-se ao estudo um total de 11 artigos. Conclusão: Observouse uma heterogeneidade no tocante aos recursos empregados nos protocolos, embora tenha sido evidenciada a importância do tratamento fisioterapêutico.

Introduction: Breast cancer has increased significantly worldwide, representing a public health problem of great relevance. Aim: To determine which physiotherapy resources are being used and identify the most significant results in the recovery of mastectomy patients. Methods: An integrative literature review study was conducted through searches in electronic databases of computerized and indexed data such as LILACS, MEDLINE / PubMed and SCIELO. Randomized clinic trials written in Portuguese, English and Spanish published from January / 2001 to June / 2013 were selected. The methodological quality was assessed using the Jadad Quality scale. Results: Overall, 470 articles were identified in electronic databases. After applying the exclusion criteria, 11 articles were included in the review study. Conclusion: Heterogeneity with regard to resources used in protocols was observed, although the importance of physiotherapy treatment was highlighted.

Associação entre força muscular e sensibilidade plantar em pacientes diabéticos: um estudo transversal / Association bet ween muscle force and foot sensitiveness in patients with diabetes: a transversal study

Diabetes Mellitus, distúrbio metabólico crônico dos carboidratos com elevadas taxas de morbi-mortalidade, tem a neuropatia diabética periférica (alterações sensitivas, motoras e autonômicas) como complicação mais prevalente. Em estudo transversal, 18 pacientes, verificou-se se há associação entre sensibilidade plantar e força muscular do tornozelo em pacientes diabéticos, avaliados quanto à sensibilidade tátil com monofilamentos (Semmes-Weisntein) em três pontos da região plantar nos dois pés, e força muscular de tornozelo, com teste de força manual, graduada de 0 a 5. Análise realizada no SPSS 20.0, testes qui quadrado e exato de Fisher, e p<0,05. Observou-se que 44,5% dos pacientes tinham perda da sensibilidade tátil e 38,8% da sensibilidade dolorosa; 38,8% e 33,3% tiveram diminuição da força de dorso-flexão direita e esquerda respectivamente, no entanto a correlação dessas variáveis, não foi estatisticamente significante. Diante dos resultados, não foi possível correlacionar a perda de sensibilidade plantar com a diminuição da força muscular nesse grupo de pacientes diabéticos.

Diabetes mellitus, a chronic carbohydrate metabolic disorder with high morbo-mortality rates, also includes peripheral diabetic neuropathy as a predominant complication. Current analysis verifies the association between foot sensitiveness and muscle force of the ankle in patients with diabetes. A transversal study involving 18 patients revealed that there is an association between foot sensitiveness and muscle force at the ankle in patients who were evaluated with regard to tactile sensitiveness with monofilaments (Semmes-Weistein) at three sites of the sole the foot and the muscular force of the ankle, with tests for hand strength, graduated from 0 to 5. Analysis SPSS 20.0, chi-square tests and Fisher´s exact test (p<0.05) were performed. Further, 44.5% of patients suffered loss of tactile sensitiveness; 38.8% had loss of pain sensitiveness; 38.8% and 33.3% had a decrease in the lateral dorsal-flexor force even though the co-relationship of variables was not statistically significant. Loss of sole sensitiveness could not be associated with decrease in muscle force in patients with diabetes.

Effects of transcranial direct current stimulation on motor learning in healthy individuals: a systematic review / Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua no aprendizado motor: uma revisão sistemática

Introduction Transcranial direct current stimulation (tDCS) has been used to modify cortical excitability and promote motor learning. Objective To systematically review published data to investigate the effects of transcranial direct current stimulation on motor learning in healthy individuals. Methods Randomized or quasi-randomized studies that evaluated the tDCS effects on motor learning were included and the risk of bias was examined by Cochrane Collaboration’s tool. The following electronic databases were used: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL with no language restriction. Results It was found 160 studies; after reading the title and abstract, 17 of those were selected, but just 4 were included. All studies involved healthy, right-handed adults. All studies assessed motor learning by the Jebsen Taylor Test or by the Serial Finger Tapping Task (SFTT). Almost all studies were randomized and all were blinding for participants. Some studies presented differences at SFTT protocol. Conclusion The result is insufficient to draw conclusions if tDCS influences the motor learning. Furthermore, there was significant heterogeneity of the stimulation parameters used. Further researches are needed to investigate the parameters that are more important for motor learning improvement and measure whether the effects are long-lasting or limited in time. .

Introdução A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) tem sido usada para modificar a excitabilidade cortical e promover o aprendizado motor. Objetivo Revisar sistematicamente os dados publicados para investigar os efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua sobre o aprendizado motor em indivíduos saudáveis. Métodos Foram incluídos estudos randomizados ou quase randomizados que avaliaram os efeitos da ETCC sobre o aprendizado motor. O risco de viés foi avaliado por meio da ferramenta Cochrane Collaboration. As seguintes bases de dados eletrônicas foram utilizadas: PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, CINAHL, sem restrição de idioma. Resultados Foram encontrados 160 estudos. Depois de ler o título e o resumo, 17 deles foram selecionados, mas apenas 4 foram incluídos. Todos os estudos envolveram adultos saudáveis e destros e avaliaram o aprendizado motor por meio do Jebsen Taylor Test ou do Serial Finger Tapping Task (SFTT). Quase todos os estudos foram randomizados e todos foram cegos para os participantes. Alguns estudos apresentaram diferenças no protocolo do SFTT. Conclusão O resultado é insuficiente para tirar conclusões se a ETCC influencia o aprendizado motor. Além disso, houve uma significativa heterogeneidade dos parâmetros de estimulação utilizados nos estudos. Futuras pesquisas são necessárias para investigar quais são os parâmetros mais importantes para a melhoria do aprendizado motor e medir se os efeitos são duradouros ou limitados ao longo do tempo. .

Back school program for back pain: education or physical exercise? / Escola de postura para dor de coluna: educação ou exercício físico?

Introduction: Back school consists in an educational program aimed at preventing back pain and rehabilitating individuals with degenerative disorders. Objective: To evaluate the effects of back school components (education and/ or exercise therapy) in relieving pain and improving quality of life in patients with chronic back pain. Method: Forty-one patients were randomized and allocated into four groups: (i) a back school group (educational lessons and physical exercise); (ii) an educational lessons group; (iii) a physical exercise group and (iv) a waiting list control group . Patients were evaluated before and after treatment with a visual analogue scale, a short form quality-of-life questionnaire, a Roland Morris disability questionnaire and a finger-floor distance test. Results: The back school group showed significant reduction in scores in the visual analogue scale and the Roland Morris disability questionnaire and an increase in the short- form quality of life questionnaire. Conclusion: The effectiveness of back school programs in chronic back pain patients seems to be due to the physical exercise component and not on account of the educational lessons.

Introdução: A escola de postura consiste em um programa educacional visando a prevenir dores na coluna e reabilitar indivíduos com desordens degenerativas. Objetivo: Examinar os efeitos dos componentes da escola de postura (educação e/ou exercícios terapêuticos) para aliviar dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com dor lombar crônica. Método : Quarenta e um pacientes foram randomizados e alocados em quatro grupos: (i) grupo escola de postura (lições educativas e exercícios terapêuticos); (ii) grupo lições educativas; (iii) grupo exercício terapêutico e (iv) grupo controle (pacientes da lista de espera). Avaliaram-se os pacientes no início e no fim do tratamento usando-se: escala visual analógica, questionário de qualidade de vida abreviado, questionário de incapacidade de Roland Morris e teste distância dedo-chão. Resultados: O grupo escola de postura apresentou redução significativa nos escores da escala visual analógica e nos do questionário de incapacidade de Roland Morris, além do aumento dos escores de saúde do questionário de qualidade de vida abreviado. Conclusão: A eficácia do programa da escola de postura no tratamento de pacientes com dor lombar crônica parece ser devido ao programa de exercício terapêutico e não as lições educativas.

Impact of dry needling and ischemic pressure in the myofascial syndrome: controlled clinical trial / Impacto do agulhamento seco e compressão isquêmica na síndrome miofascial: ensaio clínico controlado

Introduction Musculoskeletal pain is a common clinical condition and about 10% of the population have musculoskeletal disorder. Objective The aim of this study was to evaluate whether ischemic pressure and dry needling techniques are able to reduce the pain of patients with myofascial pain syndrome. Method 22 patients aged 20-75 years were randomized into 3 groups: ischemic pressure (IPG = 8), dry needling (DNG = 7) and control (CG = 7). Patients in the IPG and DNG were assessed before and after 10 intervention sessions, which occurred 3 times per week. The CG was assessed initially and reassessed three weeks later. The assessment of pain was done through Visual Analogic Scale (VAS) and quality of life through WHOQOL-BREF (5 domains: global, physical, psychological, social and environmental). Results There was no significant difference for clinical and demographic data of all groups at baseline, except for age (p = 0.042). The results of the VAS expressed that IPG had pain relief in most sessions, the same was not observed for DNG. Comparing the 2 groups was obtained difference in the 4th and 8th sessions. The results of the WHOQOL-BREF showed that the three groups had a significant increase in the psychological domain. The same was not true for global domains, physical, environmental and social. Conclusion Ischemic pressure and dry needling were able to reduce the pain of patients and also change their quality of life, specifically the psychological aspect.

Introdução A dor musculoesquelética é uma condição clínica comum e cerca de 10% da população possui distúrbio do sistema musculoesquelético. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar se a compressão isquêmica e o agulhamento seco são técnicas capazes de reduzir a dor de pacientes com síndrome miofascial. Método 22 pacientes com idade entre 20-75 anos foram randomizados em 3 grupos: compressão isquêmica (GCI = 8), agulhamento seco (GAS = 7) e controle (GC = 7). Os pacientes do GCI e GAS foram avaliados antes e após as 10 sessões terapêuticas, que ocorreram 3 vezes por semana. O GC foi avaliado inicialmente e reavaliado 3 semanas depois. Para mensuração da dor usou-se a Escala Visual Analógica (EVA) e da qualidade de vida o WHOQOL-BREF (5 domínios: global, físico, psicológico, social e meio ambiente). Resultados A análise dos dados clínicos e demográficos mostrou que não houve diferença entre os grupos, exceto para idade (p = 0,042). Os resultados da EVA expressaram que o GCI teve redução da dor na maioria das sessões, o mesmo não se observou para o GAS. Comparando os 2 grupos obteve-se diferença na 4ª e 8ª sessões. Os resultados do WHOQOL-BREF demonstraram que os 3 grupos tiveram um aumento significante no domínio psicológico. O mesmo não ocorreu para os domínios global, físico, meio ambiente e social. Conclusão A compressão isquêmica e o agulhamento seco foram capazes de reduzir a dor dos pacientes e também intervir na sua qualidade de vida, especificamente no aspecto psicológico.

Análise do desempenho motor associado ao estado nutricional de idosos cadastrados no Programa Saúde da Família, no município de Vitória de Santo Antão-PE / Analysis of Motor Performance associated with the Nutritional Status of the Elderly enrolled in the Family Health Program in the municipality of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco

The scope of this paper was to investigate the relationship between the nutritional status and the motor skills of the elderly registered in the Family Health Program in the urban area of Vitória de Santo Antão in the State of Pernambuco, by means of a transversal epistemological descriptive-analytical field study. The participants of this survey were 235 elders, both male and female of 60-years-old and over registered in the family health program in the urban area of the city. The nutritional status was evaluated by the body mass index and the circumference of the calf. Four motor tests were used to evaluate motor performance: Time Up&Go, Tinetti's Index, Functional Reach and Unipodal Support. The associations were checked using Spearman's correlation. The association of the nutritional status with the motor tests was statistically significant among males* or females**: (Time Up&Go rho = 0.290* / 350**; Functional Reach rho = 0.232* / 352**; Tinetti's Index rho = 243* / 363** and Unipodal Support rho = 221* / 475**. The evaluation of the results revealed an association between nutritional status and functional capacity of the elders no matter what gender; with obesity being a limiting nutritional condition to adequate performance in the tests.

Investigar a associação entre o estado nutricional, e o desempenho das habilidades motoras, de idosos, cadastrados no Programa Saúde da Família, zona urbana, do município de Vitória de Santo Antão (PE). Estudo epidemiológico, transversal de campo do tipo descritivo-analítico. Participaram desta pesquisa 235 idosos com idade superior ou igual a 60 anos, do gênero masculino e feminino, residentes em Vitória (PE) e cadastrados nas unidades de saúde da família da zona urbana da cidade. O estado nutricional foi avaliado segundo o Índice de Massa Corporal e a Circunferência de Panturrilha. Para análise do desempenho motor foram utilizados quatro testes motores: Time Up&Go, Índice de Tinetti, Alcance Funcional e Apoio Unipodal. As associações foram verificadas segundo a correlação de Spearman. A associação do estado nutricional com os testes motores foi estatisticamente significativa entre os gêneros masculino* e feminino** (time up&go rho = 0,290*, 350**, alcance funcional rho = 0,232*, 352**, índice de Tinetti rho = 243*, 363** e apoio unipodal rho = 221*, 475**) não apresentando distinção entre sexo. A avaliação dos resultados mostrou associação entre o estado nutricional e a capacidade funcional entre os idosos independente do sexo; tendo sido a obesidade apontada como a condição nutricional limitante ao desempenho adequado nos testes.

Necessidades de saúde psicológica em crianças com deficiência mental / Psychological health needs for children with mental deficiency

O encaminhamento de crianças com deficiência mental para o psicólogo provém, sobretudo, da preocupação com a adequação de suas condutas às expectativas sociais em detrimento de sua saúde mental e seu bem-estar. Neste trabalho, buscou-se identificar necessidades de saúde psicológica em crianças com deficiência mental, com indicação prévia de psicoterapia, para posterior análise do preparo do psicólogo para atender essas necessidades. A pesquisa foi realizada em escola especial pertencente à rede pública, na cidade de Aracaju. A amostra foi constituída por sete crianças, de sete a dez anos de idade, de ambos os sexos, com escolaridade correspondente à pré-alfabetização. Utilizou-se a observação participante para a coleta de dados, sistematizados por meio de análise de conteúdo. No grupo estudado, os resultados apontaram para a prevalência das necessidades de amor e pertencimento, seguida das necessidades de crescimento, dentro da hierarquia das necessidades humanas básicas descritas por Maslow.

Cutaneous protothecosis: report of the second Brazilian case

The present report describes a case of cutaneous protothecosis caused by Prototheca wickerhamii in a non-immunocompromised female from the state of Bahia, Brazil. This is the second case described in Brazil. Dermatological examination revealed diffusely infiltrated erythematous plaques on the flexor aspect of the right arm and forearm. The authors emphasize the pathological aspects that can lead to misdiagnosis this condition. The patient was successfully treated with fluconazole